Ratgeber Arzthaftung

Pathologie und Labor: Befunde, Verwechslungen und Kontrollpflichten

Labor- und Pathologiebefunde beeinflussen oft weitreichende Behandlungsentscheidungen. Fehler können bei Probenentnahme, Kennzeichnung, Analyse, Befundung, Übermittlung oder ärztlicher Reaktion entstehen.

Wo die Fehlerquelle liegen kann

Zu unterscheiden sind technische Fehler, Probenverwechslungen, unzutreffende medizinische Bewertung und die verspätete oder unterbliebene Weitergabe eines richtigen Befunds. Auch ein auffälliger Wert kann folgenlos bleiben, wenn niemand die notwendige Kontrolle oder Behandlung veranlasst.

Bei pathologischen Befunden kann eine Zweitbefundung vorhandener Präparate sinnvoll sein. Dabei ist zu sichern, welches Material noch vorhanden ist, wie es gekennzeichnet wurde und welche Fragestellung damals bestand.

Die Kette vollständig rekonstruieren

Für eine tragfähige Prüfung reicht der einzelne Wert selten aus. Benötigt werden Auftrag, Probenzeitpunkt, Referenzbereich, Befundtext, Übermittlungsweg und dokumentierte Reaktion. Bei zeitkritischen Befunden ist besonders wichtig, wann welche Person Kenntnis erlangte.

Folgen des Fehlers

Ein Anspruch setzt voraus, dass der Fehler zu einer unnötigen Behandlung, einem gefährlichen Behandlungsaufschub oder einem anderen zusätzlichen Schaden führte. Bei einer verzögerten Diagnose muss medizinisch geklärt werden, welche Optionen bei rechtzeitiger Befundung bestanden hätten.